神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。

神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。

神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。

治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。

虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。

神経を守る｜高尾の歯医者あい歯科クリニック高尾

「歯の神経を抜くしかない」と
言われたことはありませんか？

「虫歯がだいぶ進んでいるので、神経を取りましょう」。そう言われて、うまく返事ができなかった。そんな経験をお持ちの方は少なくありません。神経を取ったら歯はどうなるのか、ほかに道はないのか。不安になるのは当たり前のことですね。

あい歯科クリニック高尾が診療の根っこに置いているのは、「抜かない・削らない・神経を守る」という考えです。神経を残せるかどうかは、その歯があと何年もつかに直結します。歯の神経（歯髄）が生きていれば、歯に栄養が届きますし、何か起きたときに「痛み」として教えてもらえますね。神経を取った歯は内側から枯れていくため、いずれ割れたり抜くことになったりするリスクが上がります。だからこそ、できるかぎり神経を残す治療にこだわっているのです。

もちろん、むし歯の進み方や歯の状態によって、神経を守れるかどうかは変わってきます。それでも「どうせ無理だろう」と決めてしまう前に、一度ご相談してみてください。複数のドクターによる原因の分析と、精密な機器を使った診査を組み合わせて、神経を残せる道がないかをていねいに探っていきます。

こんなふうに迷っていませんか？

「神経を取るしかない」と言われたが、本当にそれしか道がないのか不安
冷たいものや甘いものがしみる。神経まで届いているのか気になる
前に神経を取った歯が痛む、やり直しが要ると言われた
なるべく歯を削らず、神経を残す治療を受けたい
虫歯を治したあとも、しみる感じがずっと続いている
歯の深いところまで虫歯が進んでいると診断された
銀歯の下で虫歯がぶり返した。今度こそ自分の歯を守りたい

ひとつでも当てはまるなら、どうぞ当院へお声がけください。早めにお越しいただくほど、神経を守れる見込みは大きくなります。どこまで進んでいるかを正確につかんだうえで、その方にとっていちばんよい選び方をご提案しますね。

歯の神経を守ることが
大切な理由

歯の神経（歯髄）は、歯に栄養と水分を届ける重要な組織です。神経が生きている歯は弾力があり、外からの衝撃にも強いという特性があります。一方、神経を取り除いた歯は栄養供給が絶たれるため、時間とともにもろくなり、割れたり欠けたりするリスクが高まります。

また、神経があることで「歯の異変を痛みとして感知できる」というセンサー機能も保たれます。神経を失った歯は再び虫歯になっても自覚症状が出にくく、気づかないまま進行してしまうことがあります。つまり、神経を守ることは歯そのものの長期的な健康を守ることと同義です。

「一度削って、もう神経しかない」という段階でも、状態によっては神経温存の処置が適用できる場合があります。諦めてしまう前に、現在の状態を正確に把握することが出発点です。

虫歯の進行と神経へのダメージ

C1〜C2（初期〜中等度）

状態：エナメル質や象牙質まで虫歯が進行している段階
主な症状：冷たいものや甘いものがしみる、目で見て黒くなっている
治療法：う蝕検知液で虫歯部位を正確に特定し、最小限の削除で修復。神経への影響は少なく、温存しやすい段階

C3（神経に近い・達している段階）

状態：虫歯が歯髄（神経）にまで達しているか、極めて近い状態
主な症状：強い痛み、自発痛（何もしなくてもズキズキする）
治療法：MTAセメントを用いた神経温存処置（直接覆髄・間接覆髄）が適応になるケースがある。マイクロスコープで状態を精密に確認しながら判断

虫歯の進行度によって、神経を守れる可能性は変わります。だからこそ、症状が出る前・出始めの段階でのご来院が、神経温存の可能性を広げます。

当院の「神経を守る治療」の特徴

う蝕検知液で「悪いところだけ」を取り除く

処置のときは、虫歯だけが染まるう蝕検知液で感染したところを正確に見きわめていきます。そうすると、虫歯になった部分だけを選んで取り除けるので、健康な歯質をできるだけ残せるんですね。

あわせて、スプーンエキスカベーターという器具で手の感触をたよりに取り除く方法も使い、「削りすぎない」治療を徹底しています。健康な歯質を守ること。それが神経を残すための第一歩になります。

MTAセメントで神経を残す処置

虫歯が神経のすぐそばまで来ていたり、神経が少し顔を出していたりしても、すぐ取り除くと決めてしまうことはしません。まずはMTAセメント（歯科用生体材料）を使った覆髄処置で神経を守り、自然に治っていくのを助ける方法を試みます。

MTAセメントは封じる力と体へのなじみやすさに優れた材料です。神経に直接ふれさせることで、歯髄を残せることが期待できます。どんなケースでも使えるわけではありませんが、神経温存の可能性があると判断した場合は積極的にご提案しています。

マイクロスコープで、見える状態をつくる

神経のそばを触るには、肉眼ではとても追いつかないほど細かく見える状態が要ります。そこでマイクロスコープ（歯科用拡大鏡）を使い、最大20倍以上に拡大した視野で処置をしていきます。

神経と感染したところの境目をはっきり確かめながら進められるので、「削りすぎ」も「見落とし」も防げます。目分量に頼らず、根拠を持って手を動かすこと。それが神経を守る治療を支えていますね。

iTero 5Dで、虫歯を早いうちに見つける

当院にはiTero 5D（口腔内スキャナー）があります。近赤外線の光を使うスキャナーで、肉眼やレントゲンでは見つけにくい、歯と歯のあいだの初期虫歯を早いうちに拾い上げる働きを持っています。

神経を守るうえで大切なのは、虫歯をできるだけ小さい段階で発見し、早めに対処することですね。iTero 5Dでの精密な検査が、神経を残せる見込みを押し上げてくれます。

神経への負担を減らす、痛みに配慮した麻酔

処置に入る前に表面麻酔を塗って、注射の痛みをやわらげる2段階のやり方
極細針を選び、麻酔を打つときの刺激を小さく
麻酔薬は体温（約37度）に近づけて温めてから使用（温度の差から来る痛みをやわらげる）
電動麻酔器（コンピューター制御）で速さと圧を一定に保って注入（圧のムラから来る痛みを防ぐ）
高性能ドリル「5倍速コントラ」で、振動と音を抑えた処置に

治療の流れ

STEP 01.

ご来院、問診、そして精密検査

はじめてお越しの日は、いま出ている症状や気がかりなことをゆっくりうかがいます。そのあとレントゲン撮影、歯科用CTでの3次元画像診断、iTero 5Dでのスキャニングなどを組み合わせて、虫歯がどこまで進んでいるか、神経はどんな状態かを細かくつかみます。

「神経を残せそうかどうか」は、この段階できちんと見きわめますね。

STEP 02.

治療プランのご説明と、ご同意

検査でわかったことをもとに、神経を残せるかどうかをお話しします。使える処置の選択肢（MTAセメントを用いた覆髄処置など）と、それぞれのよいところ・気をつけたいところを、かみくだいてお伝えしますね。

かかる費用と期間も、前もってお示しします。患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。

STEP 03.

麻酔をして、虫歯を取り除く

まず、痛みに配慮した2段階の麻酔（表面麻酔＋電動麻酔器）をします。効いたのを確かめてから、う蝕検知液とマイクロスコープを使って、虫歯のところだけを精密に取り除いていきます。

スプーンエキスカベーターや細いドリルも組み合わせて、健康な歯質はできるだけ残したまま、感染した部分だけを外していきますよ。

STEP 04.

MTAセメントで神経を守る処置

虫歯を取り終えたところで、神経を残す処置が向いていると判断できたら、MTAセメントで神経を保護します。セメントが固まって落ち着くまでしばらく置き、そのあいだの経過を見ていきますね。

神経の症状が静まっているのを確かめられたら、次の修復の工程へ進みます。

STEP 05.

歯を修復して、被せ物を入れる

神経を守る処置が落ち着いたのを見てから、詰め物や被せ物で歯を元の形に戻します。素材は保険素材でも自費素材（セラミック等）でも、どちらからでもお選びいただけますよ。ご希望と歯の状態に合わせてご提案しますので、自費を無理に勧めることはありません。

国内の歯科技工士と手を組んで、ぴたりと合う補綴物をつくります。

STEP 06.

定期メンテナンスで、その後を見守る

神経を守る治療が終わってからも、定期的なメンテナンスに来ていただくことが大切です。虫歯のぶり返しや神経の変化に早く気づくためにも、定期検診とプロフェッショナルクリーニングをおすすめしています。

担当の歯科衛生士が、そのあともずっと支えていきます。治療で終わりではなく、守り続けることが当院のゴールです。

リスク

神経を守る治療（神経温存処置・覆髄処置）に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

神経温存が叶わない場合がある：MTAセメントによる覆髄処置を行っても、虫歯の感染度合いや神経の炎症状態によっては、経過観察中に神経の症状が悪化し、根管治療（神経を取り除く処置）へ移行せざるを得ないケースがあります。
治療後のしみ・痛みが一定期間続く場合がある：神経保護処置後しばらくは冷たいものがしみる、噛んだ時に違和感が残るといった症状が生じることがあります。多くの場合は時間とともに落ち着きますが、症状が強い・長引く場合はご連絡ください。
再発のリスク：治療後も口腔内の衛生状態が保たれない場合、再び虫歯が進行するリスクがあります。定期メンテナンスと毎日のセルフケアが、治療効果を維持するために不可欠です。
麻酔に関するリスク：麻酔注射後に一時的なしびれ・腫れ感が生じることがあります。まれにアレルギー反応が起こる可能性もあるため、アレルギー歴がある方は事前にお申し出ください。
修復物の脱離・破折：被せ物・詰め物は適切なケアと定期検診を行っていても、咬合力や経年により脱離・破折が起きることがあります。異変を感じた際はお早めにご来院ください。

神経温存処置（MTAセメント覆髄等）は自費診療となります。保険適用範囲については診察時にご確認ください
上記リスクについては治療開始前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はお気軽にお申し出ください

料金について

虫歯治療の一部は保険診療の範囲内で対応できますが、MTAセメントを用いた神経温存処置や、セラミック素材の詰め物・被せ物は自費診療（保険適用外）となります。治療の種類・使用材料によって費用が異なります。

治療費・治療期間はすべて事前にご提示し、患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。費用についてのご不安もカウンセリング時に遠慮なくご相談ください。詳しい料金については料金表ページをご覧ください。

料金表を見る

よくあるご質問

神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。
神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。
神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。
治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。
虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。