口を開けるたびに痛い、
顎関節症の治療について
「大きく口を開けると顎が痛む」「カクカクと音が鳴って気になる」「朝、顎がだるい」。そんな症状を抱えながら、どこに相談すればよいのか分からず、内科や耳鼻科をめぐってきた。そういう方は少なくありません。顎の不調は、歯科・口腔という専門の目で見ていくと、原因の糸口が見えてくることがあるんですね。
あい歯科クリニック 高尾では、問診とお口の診査、CT撮影などを重ねて原因を根拠に基づいて特定し、その原因に直接アプローチする治療を行っています。「感覚」ではなく「根拠」。そこを大事にしながら、顎関節症で困っている方に寄り添っていきますね。この治療には、グループの補綴指導医(日本顎関節学会専門医・指導医の資格を有する藤澤政紀医師)による支えもあります。
こんなサイン、出ていませんか?
- 口を開けると顎からカクカク、ゴリゴリと音が鳴る
- 大きく開けたときに顎や耳のまわりが痛む
- 朝起きたとき、顎がだるかったりこわばったりしている
- こめかみや頭が痛くなることがある
- 食事の途中で顎が疲れてきて、硬いものが食べにくい
- 気づかないうちに食いしばっている、または夜に歯ぎしりをしている
- 噛み合わせに違和感があり、以前と歯の当たり方が変わった気がする
ひとつでも心当たりがあれば、顎関節症かもしれません。原因を早めに突きとめて手を打っていけば、症状が長引くのを防ぎやすくなります。まずは気軽に声をかけてくださいね。
顎関節症の原因と
なぜ起こるのか
顎関節症は、顎の関節(顎関節)や周囲の筋肉・靭帯に不具合が生じることで、痛みや開口障害、関節音などを引き起こす疾患です。「歯並びや噛み合わせの問題」「生活習慣」「ストレス」「姿勢の悪さ」など、複数の要因が重なって発症することが多いのが特徴で、一つの原因だけを取り除けば解決するとは限りません。
顎関節症に悩む方の多くは、内科・耳鼻科・鍼灸院・整体院などを受診することも多く、それでも改善しないケースがあります。実は、「こめかみの痛み」や「頭痛」の原因が噛み合わせの問題にあることもあり、歯科での「噛み合わせ診断」が有効な場合があります。
顎関節症を引き起こす主な要因
噛み合わせ・歯並びの問題
- 状態:上下の歯の噛み合わせが偏ったり、一部の歯だけに強い負担がかかっている状態
- 起こりやすい症状:顎関節への持続的な偏荷重・関節音・開口時の痛み
- 対処の方向性:噛み合わせの診査・スプリント(マウスピース型装置)による負担軽減
歯ぎしり・食いしばり(ブラキシズム)
- 状態:睡眠中や日中の無意識の歯ぎしり・食いしばりにより、顎関節と周囲の筋肉に過剰な力がかかり続ける状態
- 起こりやすい症状:朝の顎のだるさ・こめかみの痛み・歯の摩耗や破損
- 対処の方向性:ナイトガード(就寝時マウスピース)・生活習慣の見直し
生活習慣・姿勢・ストレス
- 状態:長時間のデスクワークや前傾姿勢、頬杖をつく習慣、片側だけで噛む癖など
- 起こりやすい症状:首・肩のこりと連動した顎の張り・頭痛
- 対処の方向性:悪習慣の見直し・咀嚼筋マッサージ・開口訓練
これらの要因は単独ではなく、複合して絡み合っていることがほとんどです。そのため、顎関節症の改善には「まず何が主な原因か」を丁寧に見極め、優先順位をつけて取り組むことが重要です。
当院の顎関節症治療の特徴
「感覚」ではなく「根拠」で診断する
顎関節症を診るうえで、いちばん大事にしているのは「何となくこうだろう」という感覚的な診断ではなく、各種診査の結果に基づいた原因の特定です。問診、お口の診査、写真の記録、CT撮影。これらを組み合わせて、顎関節の状態、噛み合わせのつり合い、筋肉のこわばり具合、体ぜんたいの姿勢まで、いろいろな角度から確かめていきますよ。
原因がはっきりすれば、進む向きも決まります。その原因にいちばんよく効く手立てを選び、治療の目的と方法を患者さまにご説明した上で進める。そのやり方を守っていますね。
CTで顎関節を立体的につかむ
顎がどうなっているかを正しくつかむため、歯科用CT(三次元立体撮影)を使っています。ふつうの二次元レントゲンでは見えにくい顎関節のかたち、骨の状態、左右のつり合いまで、立体で確かめられるんですね。
その画像をもとに診断すれば、より細やかな治療計画が立てられます。患者さまにも画像を見ていただきながらお話ししますので、ご自身のお口の状態を視覚的にご理解いただける。そこも大切にしていますよ。
スプリント(口腔内装置)で、削らずに進める
噛み合わせに問題が見つかったときは、お口に入れるプラスチック製の装置「スプリント」を使って進めます。スプリントは顎の筋肉のこわばりをゆるめ、関節にかたよってかかる負担を軽くして、症状がよくなる方へ導いてくれます。
この治療の持ち味は、歯を削らない・身体への侵襲が少ない保存的な治療法であることですね。状態に合わせて装置のかたちや厚みを整えながら、経過を見守っていきます。
開口訓練と、暮らしの習慣の見直し
装置での治療と並べて、開口訓練・咀嚼筋マッサージ・日常生活の悪習慣(姿勢・食生活・寝方・食いしばりのクセ等)の改善指導も行っています。顎関節症は暮らしの習慣と深く結びついていますから、日々のなかで少し意識を変えていくことが、ぶり返しを防ぐことにもつながるんですね。
ふだんの暮らしぶりに合わせて、無理のないアドバイスをお伝えします。診察室の外でも取り組めるセルフケアの方法を、ひとつずつご案内しますよ。
日本顎関節学会の専門医・指導医がグループにいます
- あい歯科クリニック 高尾が加わっている新心会グループには、日本顎関節学会専門医・指導医の資格を持つ補綴指導医(藤澤政紀医師)が在籍しています(新宿医院在籍)。
- 入り組んだケースや、方針を決めかねる場面でも、新心会グループのなかで多職種・複数のドクターが原因を分析し、進め方を練ることができます。
- 「何度通っても原因が分からずじまいだった」という方こそ、一度ご相談してみてくださいね。
治療の流れ
STEP 01.
問診で、症状をうかがう
いつから、どんなときに症状が出るのか。毎日の暮らしにどう響いているか。これまでに受けた治療は。そのあたりをていねいにうかがっていきます。「どこが痛いのか自分でも分からない」「うまく説明できない」というときも、スタッフがご一緒に整理しますから心配いりませんよ。
暮らしの習慣(食事・姿勢・睡眠・ストレス等)についてもうかがいますね。
STEP 02.
お口の中と、外の診査
お口の中の噛み合わせと歯の状態を見ながら、顎の動き、どのくらい開くか、関節の音は鳴るかも確かめます。さらに首や肩、背中まわりの筋肉のこわばり具合も見ていき、お口の中だけにとどまらない全体的な視点で診査を進めますよ。
写真でも記録を残して、あとから経過をたどれるようにしておきます。
STEP 03.
CT撮影と、精密な検査
必要があれば歯科用CTで撮影し、顎関節の骨のかたち、位置の関係、左右の差などを立体でつかみます。二次元のレントゲンでは見えにくいところまで確かめられるので、より精度の高い診断の根拠になりますね。
撮った画像はモニターに映してお見せしながら、状態をご説明します。
STEP 04.
診断の結果と、治療プランのご説明
診査と検査の結果から、考えられる原因と、これからどう進めるかをお話しします。スプリント(口腔内装置)を使うのか、開口訓練やマッサージの指導を入れるのか、暮らしの習慣を見直すのか。患者さまの状況に合わせた治療計画を事前に丁寧にお伝えしますね。
どんな処置をするか、いくらかかるか、どのくらいの期間か。前もってお伝えし、ご同意をいただいてから始めます。
STEP 05.
治療、セルフケアの指導、そして経過を見る
スプリントを入れて整えたり、開口訓練や咀嚼筋マッサージのやり方をお伝えしたり、よくない習慣を直すお手伝いをしたり。計画に沿って進めていきます。定期的に経過を見ながら、症状の移り変わりに合わせて中身を組み直していきますよ。
症状が静まってからも、ぶり返しを防ぐための定期的なチェックを続け、お口の健康を長く保てるようお支えします。
平日夜20時まで・土日も診療
- 平日は夜20時まで診療しており、仕事帰りや学校帰りでも通いやすい環境です。
- 土日も診療しているため、平日のお昼に時間が取りにくい方でも安心して通院できます。
- WEBから24時間いつでも予約可能です。まずは気軽にご予約ください。
リスク・副作用
顎関節症治療に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療を開始する前に必ずご確認ください。
- スプリント装着による違和感・発音への影響: 装置を口腔内に装着するため、最初のうちは違和感や話しにくさを感じることがあります。多くの場合、使用を続けるうちに慣れていきますが、強い不快感がある場合はご相談ください。
- 噛み合わせの一時的な変化: スプリント使用中は咬合(噛み合わせ)の感覚が変わることがあります。装置の調整を重ねながら適切な状態に整えていきます。
- 症状の改善に個人差がある: 顎関節症は複数の原因が絡み合う疾患のため、治療の経過や改善の度合いには個人差があります。すべての症状が短期間で解消されるとは限りません。
- 生活習慣の改善が伴わない場合の再発: 食いしばり・姿勢・ストレスなどの原因となる習慣が続く場合、症状が再発・継続することがあります。セルフケアや生活改善への取り組みが治療の効果を左右します。
- 他の疾患との鑑別が必要な場合: 顎の痛みは顎関節症以外の疾患(耳・神経・腫瘍等)に由来することもあるため、必要に応じて他科への紹介が必要になることがあります。
- 上記のリスク・副作用については、治療開始前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はご遠慮なくご相談ください。
- スプリント等の口腔内装置は保険診療の範囲で対応できる場合と、自費診療になる場合があります。詳細は診察時にご案内いたします。
料金について
顎関節症の治療は、スプリント(口腔内装置)を用いた治療や検査の内容によって、保険診療と自費診療の両方があります。CT撮影・精密診断・装置の種類によって費用が異なりますので、診査・診断後に治療費の目安を事前にご説明した上で治療を進めます。患者さまの同意なく治療を開始することはありません。
費用・支払い方法についてのご不安があれば、カウンセリングの際にお気軽にお申し付けください。詳細な料金は料金表ページでもご確認いただけます。
よくあるご質問
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顎関節症は歯科で診てもらえるのですか?
はい、歯科・口腔外科で診ることができます。顎関節症の原因として噛み合わせや歯ぎしり・食いしばりが関わっているケースが多く、歯科での診査・診断が有効です。当院では問診・口腔内診査・CT撮影などを通じて原因を特定し、スプリント治療や開口訓練などの対応を行っています。こめかみや頭の痛みが顎由来かもしれないと感じる方も、まずはご相談ください。
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スプリント(マウスピース)はいつ装着するのですか?
スプリントの装着タイミングは症状や治療の目的によって異なります。夜間の歯ぎしり・食いしばりが原因の場合は就寝中に装着することが多く、日中の食いしばりが問題の場合は日中の使用を指示することもあります。患者さまの状態に合わせて調整しますので、使用方法については診察時に詳しくご説明します。
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顎関節症の治療にはどのくらいの期間がかかりますか?
治療期間は症状の程度・原因・生活習慣の改善度合いによって大きく異なります。軽度の場合は数ヶ月で症状が落ち着くこともありますが、複数の原因が絡み合っている場合は長期的な経過観察が必要になることもあります。いずれの場合も、治療開始前に見通しをご説明するよう努めています。
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顎がカクカクするだけで痛みはないのですが、受診は必要ですか?
痛みがなくても、顎の関節音(カクカク・ゴリゴリ)は顎関節内の関節円板がずれている可能性を示すサインであることがあります。そのまま放置すると徐々に開口しにくくなったり、痛みが出てくる場合もあります。早めに診査を受けて現状を把握しておくことで、症状の進行を防ぎやすくなりますので、ぜひ一度ご相談ください。
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他の病院で「原因が分からない」と言われましたが、診てもらえますか?
もちろんご相談いただけます。顎関節症は複数の要因が絡み合う疾患であり、一つの科・一つの視点だけでは原因を特定しきれないこともあります。当院では問診・診査・CT撮影を組み合わせ、根拠に基づいた診断を行うとともに、グループ内の補綴指導医(日本顎関節学会専門医・指導医)のサポート体制も活用しながら対応します。これまで改善しなかった方も、改めてご相談ください。
ご予約・ご相談
顎の痛みや違和感は、
高尾の歯医者「あい歯科クリニック 高尾」までどうぞ
高尾で歯医者をお探しの方、顎の痛みや音、口の開けにくさで困っている方は、あい歯科クリニック 高尾にお声がけくださいね。「このくらいで行くのは大げさかな」と思うときこそ、早めに原因を確かめておくことがよくなるための近道です。
「高尾駅」南口から徒歩1分。平日は夜20時まで・土日も診療しています。ご予約はWEBから24時間いつでもできますので、ご都合のよいときにお申し込みください。はじめての方も、どうぞ安心してお越しくださいね。
平日夜20時まで&土日も診療
- 【平日】午前10:00〜13:00 / 午後14:30〜20:00
- 【土日】午前9:00〜13:00 / 午後14:00〜17:00(※日曜日は16時まで)
- 【休診日】祝日
- 【住所】東京都八王子市初沢町1231-16 リトナード高尾
- 【アクセス】JR中央線・京王高尾線「高尾駅」南口徒歩1分

